白芨治疗消化性溃疡的研究进展（二） 剂型多样且给药方式灵活

3白芨治疗消化性溃疡的白芨临床研究

白芨治疗消化性溃疡在临床疗效显著，剂型多样且给药方式灵活，治疗例如中药汤剂口服、消化性溃中成药口服、疡的研究中药研粉内服、进展中药液保留灌肠等。白芨

3.1中药汤剂口服

马志杰认为胃及十二指肠溃疡主要病机为脾胃不健，治疗肝木犯脾，消化性溃气滞血瘀，疡的研究可选经验方“白芨合剂”治疗胃及十二指肠溃疡患者。进展“白芨合剂”由《伤寒论》芍药甘草汤加味而成，白芨药物包括丹参30g，治疗白芨18g，消化性溃杭芍12g，疡的研究三七6g(另冲)，进展甘草3g，水煎服，每日1剂，内服1个月为1个疗程。结果显示，患者治疗后临床症状明显好转，胃镜下可见胃黏膜溃疡面缩小，充血水肿减轻。白芨合剂组方中的丹参、白芨具有活血止血、生肌护膜的功效，芍药、甘草酸甘化阴、缓急止痛，三七散瘀消肿、止血生肌、补而不滞，全方共奏疏肝止痛、健脾和胃、活血生肌之效。

万文静等研究“白芨愈疡汤”对溃疡性结肠炎患者免疫功能的影响。对照组给予西医常规治疗，治疗组口服“白芨愈疡汤”(含有白芨、黄连、白头翁、半枝莲、白花蛇舌草、槐花、人参、五味子、珍珠粉，具有抗菌消炎、止血消肿、改善局部血液循环、促进局部溃疡愈合等功效)，4周为1个疗程，治疗2个疗程后比较2组治疗前后红细胞沉降率、C反应蛋白水平。结果显示，“白芨愈疡汤”可显著调节患者的红细胞沉降率及C反应蛋白水平，对溃疡性结肠炎患者具有免疫调节作用。许继艳等认为“白芨愈疡汤”对老年溃疡性结肠炎患者同样具有免疫调节作用。

3.2中药研粉内服

魏科辉等将经胃镜和X射线钡餐确诊且幽门螺杆菌(Hp)阳性的68例胃溃疡患者分为2组，对照组给予奥美拉唑口服，治疗组在其基础上加用白芨粉6g，装入胶囊吞服。2组均治疗4周，比较2组临床疗效、胃镜疗效和Hp根除率。结果显示，治疗组临床有效率为94.1%(32/34)，显著高于对照组的58.82%(20/34)；治疗组胃镜下有效率为91.18%(31/34)，显著高于对照组的61.76%(21/34)；治疗组Hp根除率为47.06%(16/34)，显著高于对照组的17.65%(6/34)。上述结果表明白芨具有抑制Hp的作用，相较于单用奥美拉唑治疗，白芨联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果更强，疗效更确切。

李雄根等将白芨4g、大黄3g研成细末后加温开水调成稀糊状吞服，每2h服1次，48h后可使中止消化道出血。向爱民将大黄白芨颗粒50g与100mL蒸馏水充分混合，经胃镜喷洒于创面来治疗上消化道出血，3d后粪便常规检查显示，大便隐血显著改善。研究表明，白芨当归粉具有止血养血、抗菌消炎及镇痛的作用，治疗上消化道出血的效果显著。王晓瑜等给予十二指肠球部溃疡出血患者白芨粉、三七粉、血竭粉各1.5g治疗，口服2次/d，结果表明，3药合用能显著缩短溃疡出血的止血时间，提高止血率，且无明显不良反应。

白雪梅等将118例活动性胃溃疡的患者随机分为治疗组60例和对照组58例，对照组应用奥美拉唑20mg，1次/d，阿莫西林1.0g，2次/d；治疗组在对照组基础上加服白芨粉、三七粉各5.0g，乌贼骨粉2.0g，2次/d，餐前0.5h冲服。结果显示，治疗组治愈57例(95.0%)，对照组治愈48例(82.8%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明白芨具有收敛止血、生肌散结及祛腐等作用，可以在胃内形成黏附在溃疡表面的膜，促进溃疡的愈合和修复；三七具有化瘀、消肿、活血、镇痛等作用，可改善溃疡组织的微循环，抑制溃疡面的少量渗血，促进炎性水肿和坏死组织的吸收；乌贼骨具有收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮等功效，所含碳酸钙可中和胃酸，促进溃疡面的愈合。

3.3中药液保留灌肠

武玉俐等采用复方白芨灌肠液治疗重型溃疡性结肠炎患者。对照组给予抗炎、免疫抑制治疗，治疗组在其基础上加用复方白芨灌肠液灌肠治疗，其主要由白芨、黄连、冰片等药物组成，具有止血化瘀、抗菌消炎、镇痛清肠的功能。结果表明，复方白芨灌肠液可以有效降低重型溃疡性结肠炎患者的C反应蛋白水平、红细胞沉降率，能较好地改善患者的临床症状、结肠镜表现、粪便常规，疗效显著。

曾云研究葛根芩连汤加白芨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作的疗效。对照组给予柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤及白芨汤灌肠治疗。观察并比较2组患者治疗前后中医症候评分、临床疗效和肠镜表现。结果显示，治疗组临床症状缓解程度显著高于对照组，治疗组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，对照组患者结肠镜下结直肠黏膜好转的程度显著低于治疗组。上述结果表明，葛根芩连汤加白芨灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作患者安全、有效，能够减轻患者临床症状，提高临床疗效。

4结语

白芨作为一种传统中药材，具有很高的药用价值和经济价值。白芨含有多种有效化学成分，具有广泛的生物活性和药理作用，在消化、血液、免疫系统、抗肿瘤、抗菌等方面具有重要的作用。目前对白芨的化学成分、药理作用和临床应用研究较为广泛，在治疗消化性溃疡方面，白芨的生物活性成分能有效地吸附在胃肠黏膜的表面，减轻黏膜炎症，改善局部微循环，加速黏膜修复，凝聚红细胞，促进溃疡愈合，抑制Hp生长，在治疗消化性溃疡和预防复发方面具有良好的作用。

声明：本文所用图片、文字来源《实用临床医药杂志》2020年第24卷，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系

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(责任编辑：综合)